Eritroblastose Fetal: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento para a Doença Hemolítica do Bebê

A eritroblastose fetal é uma condição grave que afeta o bebê ainda no útero e está relacionada a problemas com os glóbulos vermelhos do sangue, conhecidos como hemácias. Essa condição pode levar a complicações significativas se não for diagnosticada e tratada adequadamente. Neste texto, vamos explorar o que é a eritroblastose fetal, suas causas, sintomas e as opções de tratamento disponíveis.

Eritroblastose Fetal: O que é?

A eritroblastose fetal é uma forma de doença hemolítica do recém-nascido que ocorre quando há uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e o sangue do feto. Em termos simples, o sistema imunológico da mãe pode produzir anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do bebê, como uma forma de rejeição. Isso resulta em uma condição conhecida como hemólise, onde os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que o corpo pode produzi-los. Como resultado, o bebê pode sofrer de anemia severa, icterícia e outras complicações.

Possíveis Causas para a Eritroblastose Fetal

A eritroblastose fetal pode ser causada por vários fatores, incluindo:

• Incompatibilidade Rh: O tipo mais comum de eritroblastose fetal ocorre quando a mãe tem sangue Rh negativo e o bebê tem sangue Rh positivo. Quando o sangue da mãe entra em contato com o sangue Rh positivo do bebê, o sistema imunológico da mãe pode produzir anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do bebê.
• Incompatibilidade ABO: Outra causa possível é a incompatibilidade ABO, que ocorre quando a mãe tem um tipo sanguíneo diferente do bebê. Embora essa condição seja geralmente menos grave que a incompatibilidade Rh, ainda pode levar a problemas.
• Outras Incompatibilidade: Existem outras incompatibilidades sanguíneas mais raras que também podem causar eritroblastose fetal, como a do antígeno Kell.

Sintomas

Os sintomas da eritroblastose fetal podem variar em gravidade, mas os mais comuns incluem:

• Icterícia: A icterícia é a coloração amarelada da pele e dos olhos do bebê, causada pelo acúmulo de bilirrubina, um subproduto da destruição dos glóbulos vermelhos.
• Anemia: A falta de glóbulos vermelhos saudáveis pode levar a uma condição conhecida como anemia, que pode causar fraqueza e fadiga no bebê.
• Hepatoesplenomegalia: Aumento do fígado e do baço, que pode ser detectado durante exames físicos.
• Ascite: Acúmulo de líquido na cavidade abdominal do bebê, levando a um aumento do abdômen.

Como a Eritroblastose Fetal Pode ser detectada?

O diagnóstico da eritroblastose fetal envolve uma combinação de exames clínicos e laboratoriais. Entre os métodos de detecção, destacam-se:

• Exames de Sangue Materno e Fetal: Análises laboratoriais podem detectar a presença de anticorpos no sangue da mãe que estão atacando os glóbulos vermelhos do bebê. Para informações mais detalhadas sobre o tipo sanguíneo do feto, o exame de determinação do Rh fetal pode ser realizado pela DASA Genômica.
• Ultrassonografia: A ultrassonografia pode ser usada para avaliar o tamanho do fígado e do baço do feto, além de detectar sinais de acúmulo de líquido no abdômen.
• Amniocentese: Em alguns casos, uma amniocentese (punção transabdominal) pode ser realizada para analisar o líquido amniótico e verificar se há sinais de hemólise.

Formas de Tratamento para a Eritroblastose Fetal

O tratamento da eritroblastose fetal pode variar dependendo da gravidade da condição e pode incluir:

• Transfusão de Sangue Intrauterina: Para casos graves de anemia, pode ser necessário realizar transfusões de sangue diretamente no útero para melhorar a condição do bebê.
• Indução do Parto ou Cesárea: Em casos em que o bebê está em risco e a condição não pode ser controlada adequadamente no útero, pode ser necessário realizar uma cesárea ou induzir o parto prematuramente para proteger o bebê.
• Tratamento Pós-Nascimento: Após o nascimento, o bebê pode precisar de tratamentos para icterícia, como a fototerapia, e monitoramento contínuo para verificar níveis de bilirrubina e outros sinais de anemia.

A eritroblastose fetal é uma condição que pode ser grave, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado, os riscos para o bebê podem ser significativamente reduzidos. Se você está grávida e tem preocupações sobre a compatibilidade sanguínea ou outras questões relacionadas à eritroblastose fetal, a DASA Genômica dispõe de um núcleo de assessoria com profissionais especializados para indicar orientações e cuidados apropriados.

Autora: Luíza Dias Chaves MSc 

Revisão: Dra. Natália Juliana Nardelli Gonçalves

Referências bibliográficas recomendadas:

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