Endometrite: Descubra os Sintomas e Como Tratar essa Infecção

O que é Endometrite?

A endometrite é uma inflamação que afeta o endométrio, a camada de revestimento interno do útero. Essa condição pode ocorrer após o parto, uma intervenção cirúrgica ou devido a infecções bacterianas. Embora a endometrite possa ser tratada, a compreensão dos seus sintomas e causas é crucial para o manejo eficaz e a prevenção de complicações.

Endometrite é grave?

A endometrite pode variar em gravidade, desde formas leves que respondem bem ao tratamento até formas mais graves que podem levar a complicações sérias se não forem tratadas adequadamente. A forma aguda da doença pode causar desconforto significativo e, em casos mais graves, pode levar a febre alta e dor abdominal intensa. A endometrite crônica, por sua vez, pode ser mais insidiosa, apresentando sintomas menos pronunciados, mas persistentes, e pode estar associada a problemas reprodutivos, como infertilidade.

O que Pode Causar a Endometrite?

A endometrite pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Infecções Bacterianas: É a causa mais comum, geralmente por bactérias presentes na flora vaginal ou pelo ambiente hospitalar após procedimentos como cesáreas ou abortos.
• Parto ou Intervenções Cirúrgicas: Procedimentos que envolvem o útero, como partos e curetagens, podem introduzir bactérias no endométrio.
• Corpo Estranho: A presença de dispositivos intrauterinos (DIUs) pode aumentar o risco de endometrite em algumas mulheres.
• Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs): Algumas ISTs, como a clamídia e a gonorreia, podem predispor ao desenvolvimento da endometrite.

Quais São os Sintomas?

Os sintomas da endometrite podem variar, mas frequentemente incluem:

• Dor e sensibilidade abdominal: A dor tende a ser localizada no abdômen inferior e pode ser intensa ou moderada, e o abdômen pode estar sensível ao toque.
• Febre: Uma febre baixa ou alta pode ocorrer, especialmente em casos graves.
• Secreção vaginal anormal: Pode haver secreção vaginal com odor desagradável.
• Sangramento vaginal: Alterações no padrão de sangramento menstrual ou sangramento irregular.

Endometrite Crônica: Características

A endometrite crônica é uma forma prolongada da doença e pode ser mais difícil de diagnosticar devido à ausência de sintomas agudos. As características incluem:

• Sintomas Persistentes: Pode haver dor abdominal contínua, alterações no fluxo vaginal e, ocasionalmente, sintomas sistêmicos mais sutis.
• Dificuldades Reprodutivas: A inflamação crônica pode afetar a fertilidade e contribuir para problemas de concepção.
• Tratamento Prolongado: O tratamento pode ser mais longo e pode envolver uma combinação de antibióticos e terapia hormonal, dependendo da gravidade e da causa.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da endometrite geralmente começa com uma avaliação clínica, incluindo a revisão dos sintomas e histórico médico. Exames laboratoriais e de imagem podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e identificar a causa específica. Um exame importante é o Microbioma Endometrial, que pode ser analisado através de técnicas avançadas de sequenciamento genético (NGS) para identificar as bactérias presentes no endométrio.

Qual o Tratamento?

O tratamento da endometrite geralmente envolve:

• Antibióticos: O tratamento inicial é geralmente com antibióticos de amplo espectro para combater a infecção. A escolha do antibiótico pode ser ajustada com base na identificação do agente causador.
• Tratamento da Causa Subjacente: Se a endometrite for associada a um corpo estranho ou a um procedimento recente, pode ser necessário remover o corpo estranho ou tratar a condição subjacente.
• Cuidados de Suporte: Incluem o manejo da dor e, em casos mais graves, a hospitalização para tratamento mais intensivo.

Endometrite Puerperal

A endometrite puerperal ocorre após o parto e é uma complicação relativamente comum em mulheres que deram à luz. É causada por infecções que podem se instalar no endométrio após a cesárea ou parto vaginal, especialmente se houver ruptura da membrana ou outros fatores de risco. O tratamento é similar ao da endometrite em geral, com foco na erradicação da infecção e suporte à recuperação pós-parto.

Entender a endometrite e suas várias formas é essencial para um tratamento eficaz. Se você estiver apresentando sintomas ou estiver preocupada com o risco de endometrite, consulte um profissional de saúde para avaliação e orientação adequadas.

Autora: Luíza Dias Chaves MSc 

Revisão: Dra. Natália Juliana Nardelli Gonçalves

Referências bibliográficas recomendadas:

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